Остеосклероз, причины заболевания
2022-07-21
Остеосклероз представляет собой патологическое состояние, обусловленное уплотнением костной ткани
Представляет собой патологическое состояние, обусловленное уплотнением костной ткани, увеличением и утолщением компактного вещества и костных трабекул.
Причины остеосклероза
Остеосклероз является повышение плотности костной ткани, что сопровождается уменьшением межбалочного костномозгового пространства, утолщением и увеличением костных балок, при сохраненных размерах кости. Заболевание возникает в результате дисбаланса между функциональной способностью остеокластов и остеобластов.
Болезнь сопровождается снижением упругости костной ткани, вследствие чего очень часто возникают патологические переломы. Данная патология является второй по распространенности после остеопороза среди заболеваний, сопровождающихся нарушением структуры костной ткани.
Симптомы остеосклероза
Различают несколько типов заболевания: патологический и физиологический, врожденный и хронический.
В зависимости от рентгенологической картины различают пятнистый и равномерный остеосклероз.
В зависимости от локализации и объема поражения выделяют:
- местный,
- ограниченный,
- распространенный;
- системный остеосклероз;
Ограниченный остеосклероз обусловлен развитием реактивно-воспалительных процессов и формируется на границе между воспалительным очагом и неизмененной костной тканью. В редких случаях такая форма остеосклероза проявляется при отсутствии воспалительных процессов и иногда обусловлена значительными статическими или механическими нагрузками на кость.
При распространенном остеосклерозе отмечается поражение одной или нескольких конечностей, обнаруживается при мелореостозе Лери, болезни Педжета и метастазах злокачественных неоплазий. Системная форма патологии возникает при самых разных заболеваниях.
Остеосклероз при наследственных заболеваниях проявляется развитием остеопетроза и имеет два варианта течения: с ранней и поздней манифестацией.
Ранняя семейная форма остеопетроза наследуется по аутосомно-доминантному типу. В момент рождения у таких малышей обнаруживается макроцефалия и гидроцефалия. Такие больные отстают в физическом развитии, но их печень и селезенка увеличены. По мере развития патологических изменений возникает сдавление черепно-мозговых нервов и развивается нарушение зрения и тугоухость, а в результате нарушения кроветворения – анемия. У таких больных часто возникают патологические переломы, а на рентгеновских снимках обнаруживаются признаки генерализованного остеосклероза.
Поздний остепетроз наследуется по аутосомно-рецессивному типу и проявляется теми же симптомами. Однако, манифестирует в возрасте 10 лет.
Дизостеосклероз передается по аутосомно-рецессивному типу. Заболевание манифестирует в раннем детстве. У таких малышей определяется:
- отставание в росте;
- системный остеосклероз;
- нарушение формирования зубов, возникающее на фоне гипоплазии эмали;
- а также атрофии зрительного нерва и бульбарного паралича, обусловленного сдавлением черепно-мозговых нервов;
На рентгеновских снимках длинных трубчатых костей выявляется остеосклероз эпифизов и диафизов при расширенных метафизах с нормальной костной структурой.
Пикнодизостоз – заболевание, которое наследуется по аутосомно-рецессивному типу. В большинстве случаев заболевание манифестирует в раннем возрасте. У больных наблюдается значительное отставание в росте. У пациента лицо приобретает характерный вид: угол нижней челюсти расширен, лобные бугры увеличены, нос клювовидной формы, определяется гипертелоризм. Формирование зубов нарушено. Выявляется значительное укорочение кистей в сочетании с гипоплазией дистальных фаланг пальцев.
Склеростеоз передается по аутосомно-рецессивному типу и оказывается преимущественным в раннем детстве. Типичными признаками патологии считается уплощение лица, гипертелоризм, прогнатия и уплощение переносицы. У больных довольно часто обнаруживается кожная синдактилия в сочетании с дисплазией ногтей. На рентгенограммах нижней челюсти, при рентгенографии ключиц и основании черепа выявляется остеосклероз. Длинные трубчатые кости практически не изменены. В них обнаруживается костномозговой канал, зона остеосклероза хорошо выражена в области кортикального слоя.
Остеосклероз при мелореостозе является врожденной аномалией развития скелета, основным проявлением которой является остеосклероз, который чаще всего поражает кости одного сегмента конечности или несколько сегментов одной конечности. Иногда признаки остеосклероза обнаруживаются в области позвонков или нижней челюсти. Патологический процесс сопровождается:
- появлением болей;
- быстрой утомляемости;
- слабости в мышцах пораженной конечности;
С течением времени в околосуставных мягких тканях возникает фиброз и появляются участки обызвествления, что становится причиной развития контрактур.
Диагностика остеосклероза
Постановка диагноза происходит при обращении к специалисту. Для постановки диагноза может потребоваться проведение рентгенографического исследования пораженной области.
При необходимости в сложных диагностических случаях больному может потребоваться назначение магниторезонансной томографии и сцинтиграфии (метод с радиоактивными изотопами).
Лечение остеосклероза
Выбор лечебной тактики происходит на основании типа патологического процесса, возраста больного и степени выраженности патологических изменений.
В большинстве случаев больному рекомендуют снизить нагрузку на пораженную конечность, при выраженных изменениях в костной ткани может потребоваться наложение шины. Больному может потребоваться назначение препаратов, содержащих кальций, противовоспалительных средств. При тяжелом течении патологического процесса может потребоваться хирургическое лечение.
Профилактика остеосклероза
В настоящее время методы профилактики данной патологии пока не разработаны. Рекомендовано консультация генетика для лиц с отягощенным анамнезом и повторными патологическими переломами. Составляют родовое дерево и выявляют предрасположенность.