Дальтонизм и причины

Какие причины дальтонизма?

Дальтонизм это очень распространенное заболевание, которое, по оценкам, охватывает в мире более 300 миллионов людей. Дальтонизм у мужчин встречается у 1 из 12 человек, в то время как дальтонизм у женщин у 1 из 200.

Чаще это расстройство возникает в результате мутации Х-хромосомы, при изучении генома человека выявили, что в 19 разных хромосомах есть мутации (около 56 различных генов) связанные с дальтонизмом.

Видение цветов в спектре света это сложный процесс, который начинается со способности глаз реагировать на световые волны различной длины.

Свет, содержащий волны всех цветов, проникает в глаз через роговицу и проходит через линзу и прозрачную желеобразную ткань в глазу (стекловидное тело), к чувствительным к длине волны клеткам (колбочкам) в задней части глаза. Колбочки чувствительны к коротким (синим), средним (зеленым) или длинным (красным) длинам волн света. Химические вещества в колбочках вызывают реакцию и отправляют информацию о длине волны через зрительный нерв в мозг.

Если ваши глаза в норме, вы воспринимаете цвет. Но если вашим колбочкам не хватает одного или нескольких химикатов, чувствительных к длине волны, вы не сможете различать красный, зеленый или синий цвета.

Дальтонизм может быть врожденным, то есть может возникнуть при рождении, или же может возникнуть в детстве или в зрелом возрасте.

Различают врожденный и приобретенный дальтонизм, а также есть и другие заболевания, действие которых вызывает появление дальтонизма:

• врожденный амавроз Лебера;
• дистрофия колбочек;
• дистрофия колбочек-палочек;
• ахроматопсия;
• монохроматизм синих колбочек;
• пигментный ретинит (сначала влияет на палочки, но позже нарушает деятельность колбочек, вследствие чего происходит нарушение цветового восприятия);

Другие причины возникновения цветовой слепоты включают:

• повреждения головного мозга или сетчатки, вызванные синдромом при травмах в детстве;
• несчастными случаями;
• другими травмами, которые вызывают отек затылочной части мозга и повреждение сетчатки через воздействие ультрафиолетового света;

Большинство повреждений ультрафиолетовым светом случаются в детстве, и эта форма дегенерации сетчатки является главной причиной дальтонизма в мире. Обычно расстройство проявляется в последующие годы жизни.

Цветовая слепота может может проявить себя как симптом дегенеративных заболеваний глаз:

• возрастная макулодистрофия,
• повреждение сетчатки, вызванное диабетом;

Какие виды дальтонизма?

Все дефекты цветового зрения условно разделяют по количествам цветов, которые может или не может воспринимать глаз. Исключение хотя бы одного цвета меняет цветовосприятие всей картинки, и одни цвета могут казаться другими.

Есть разные виды дальтонизма. Как видит дальтоник? Некоторые люди с умеренным дефицитом цвета могут нормально видеть цвета при хорошем освещении, но испытывают трудности при тусклом свете. Другие не могут различать определенные цвета ни при каком свете. Самая тяжелая форма дальтонизма, при которой все видно в оттенках серого, встречается нечасто. Цветовая слепота обычно одинаково поражает оба глаза и остается стабильной на протяжении всей жизни.

По клиническим проявлениям

На основании клинической картины, дальтонизм можно охарактеризовать как полный или частичный. Полная цветовая слепота встречается гораздо реже, чем частичная. Есть два основных типа болезни:

• при котором, люди испытывают трудности при различении красного и зеленого цветов;
• при котором у них возникают трудности с различением синего и желтого цветов;

Сине-желтая: дихромия (тританопия), аномальная трихромия (тританомалия).

Красно-зеленая: дихроматия (протанопия и дейтеранопия), аномальные трихромии (протаномалия и дейтераномалия).

По виду дефекта

По видам дефект цветового зрения выделяют:

• монохромазию это, когда глаз может воспринимать какой-то один цвет, и не воспринимает два других;
• дихромазию это, когда человек различает два из трех цветов, а третий восполняют оттенки остальных спектров цвета;

При этом дихромазию разделяют на:

• дейтеранопию — невосприятия зеленого спектра, остальные цвета кажутся более тусклыми;
• протанопию — невозможность восприятия всех красных оттенков, а красный выглядит, как оттенки коричневого, зеленый похож на серый, а желтый на светло-коричневый;
• тританопию — невозможность воспринимать оттенки синего цвета, в таком случае пациент видит изображение в зелено-красном спектре;

Дальтонизм имеет несколько причин: врожденные и приобретенные.

Врожденный дальтонизм

Есть три типа наследственных или врожденных аномалий цветного восприятия:

• монохроматия;
• дихроматия;
• аномальная трихроматия;

Цветовая слепота обычно передается по наследству, потому дальтонизм у детей приходит с рождением. Унаследованная цветоаномалия чаще всего переходит от матери к сыну.

Ген, отвечающий за дальтонизм, передается от матери к сыну, при этом мать цвета различает. От отца к сыну болезнь не передается, даже если отец болен. Чтобы заболела женщина, она должна унаследовать ген сразу и от отца, и от матери. В результате разной степенью дальтонизма страдают 2—8 % мужчин, и только 0,8 % женщин.

Причиной того, что мужчины имеют более высокий риск развития расстройства (а соответственно и наследование Х-сцепленной мутации) является то, что мужчины имеют только одну Х-хромосому (ведь, нормальные мужчины имеют пару XY хромосом), а женщины имеют две копии Х- хромосомы (XX).

Соответственно, если женщина наследует одну нормальную Х-хромосому и одну хромосому, которая несет мутацию, то у этой женщины никаких проявлений расстройства не будет. Мужчины не имеют второй Х-хромосомы и это не закрывает действие мутировавшей хромосомы.

Приобретенный дальтонизм

Приобретенный дальтонизм это проблема с цветовым зрением (человек не различает цвета), которая возникает в более позднем возрасте, является результатом:

• травм глаз или головного мозга;
• болезней глаз таких как, глаукома, дегенерация желтого пятна;
• заболеваний головного мозга и нервной системы, таких как болезнь Альцгеймера или рассеянный склероз;
• токсических эффектов от лекарств;
• воздействия химикатов;
• старения – зрение дальтоника медленно ухудшается с возрастом;

Как видят дальтоники?

Сразу возникает вопрос, почему дальтоники не различают цвета? Дальтоники делятся на дихромантов и монохроматиков.

Дихромазия

Дихромазия – это один из видов дальтонизма, при котором один из трех типов колбочек (красный, зеленый или синий) в глазах человека не функционирует должным образом. Какие цвета не видят дальтоники? Дихромазия состоит из таких основных подвидов:

• протанопия – дальтонизм на красный цвет;
• дейтеранопия – дальтонизм на зеленый цвет;
• тританопия – дальтонизм на синий и фиолетовый цвета;

В итоге различные типы красно-зеленого дальтонизма приводят к тому, что человек видит мир, который остальные из нас описали бы как мутно-зеленый с оттенками синего и желтого. Коричневый, оранжевый и красный цвета легко спутать, а бледные оттенки вообще трудно различить.

Монохромазия

Монохромазия встречается только у одного из 33000 человек. Люди с монохромностью вообще не видят цвета. Для этих людей мир существует в черно-белом цвете, как в старинном телевидении. Монохромант это человек, который не различает цвета, но может различать только яркость цветов (насколько они сильные или слабые).

Как ставят диагноз дальтонизм?

Самый простой способ определить остроту цветового зрения — пройти тест на полихроматических таблицах. Все они встречались на стандартных медицинских обследованиях. Таблицы представляют собой карточки с цифрами и фигурами, раскрашенными в разные цвета.

Дальтонизм можно диагностировать с помощью специальных полихроматических таблиц Рабкина. Каждая таблица состоит из множества цветных кружков и точек, одинаковых по яркости, но несколько различных по цвету. Дальтонику, не различающему представленные в таблице цвета, она покажется однородной, а человек с нормальным цветоощущением увидит на ней цифру или геометрическую фигуру, составленные из кружков одного цвета.

Как понять что ребенок дальтоник?

Если у вас появились подозрения, что ребенок не справляется с обозначением цвета, внимательно понаблюдайте за ним. Предложите ему “срисовать” какую-либо картинку или окружающие его предметы, используя те же цвета. Если ребенок использовал другие цвета на своем рисунке, еще не значит, что он дальтоник, возможно, это связано с его воображением или характером.

Однако все эти методы условные, и точный диагноз может поставить лишь специалист, используя таблицы Рабкина или Исихары (Ishihara color test), который состоит из серии фотографий, изображающих цветные пятна. Они размещены так, что создают определенный рисунок. Фигуры (как правило – арабские цифры) изображены, как определенная последовательность пятен и изображены цветом, который несколько отличается от общего фона. Это число может быть легко названное человеком с нормальным зрением, но не тем человеком, который имеет определенные дефекты цветового восприятия.

Какое лечение применяют при дальтонизме?

Как вылечить дальтонизм и улучшить жизнь таким людям?

Медикаментов для лечения врожденного дальтонизма пока не существует, пока ни одного способа справиться с ним нет. Однако существуют методы коррекции цветовосприятия с помощью специальных линз. Недавно были разработаны очки для дальтоников с сиреневыми линзами Oxy-Iso для коррекции дальтонизма. Эти очки позволяют различать красный и зеленый цвета, улучшая цветовое зрение людей с наиболее распространенной формой дальтонизма.

Тонированные контактные линзы с красным оттенком могут приспособить цветовосприятие для прохождения некоторых тестов, однако не подходят для постоянного применения.

📒 Самые частые вопросы о дальтонизме

Почему у людей есть дальтонизм?

Непосредственная причина дальтонизма это аномалии в генах, которые кодируют цветовые пигменты (чаще всего речь идет о красном и зеленом спектре). Мутантный ген обычно расположен на половой Х-хромосоме. Крайне редко встречаются случаи мутаций, локализованных на соматических хромосомах.

Какой цвет не видят дальтоники?

Дальтоники делятся на дихромантов (могут не различать красный цвет — протанопия, зеленый — дейтеранопия или фиолетовый — тританопия) и монохроматиков (ч/б зрение).

Как понять есть ли у ребенка дальтонизм?

Для диагностики дальтонизма используются цветные пластины Исихара.

Поскольку цветной тест Исихара (Ishihara color test) содержит только цифры, то он не может использоваться для установления диагноза маленьким детям, которые еще не знают цифр. Для выявления зрительных проблем на раннем этапе используют альтернативные тесты с изображением определенных символов (квадрат, круг, автомобиль).

Ребенку показывают набор пластин, на каждой из которых указана цифра, буква или символ в круге из точек. Символы легко читаются людьми с нормальным зрением, но дальтоник их не видит.

🧬 Если вы прошли генетические обследования – мы их прочитаем и дадим рекомендации.

🧬 Если вы прошли генетические обследования, то результаты генетических анализов отправляйте📩 здесь.

💁‍♂️ Если остались вопросы о дальтонизме, подписывайтесь на нашу 📧 рассылку и присылайте ваши вопросы – вместе найдем решение.