Когда идти к репродуктологу?

Как проходит осмотр у репродуктолога?

Прием супругов у врача репродуктолога проходит в несколько этапов:

• сбор жалоб семейной пары, составление истории;
• проведение осмотра гинеколога для женщины и урологического осмотра для мужчины;
• назначение лабораторных анализов;
• выполнение инструментальных обследований (УЗИ, фолликулометрия);

Супружескую пару считают бесплодной, если беременность у женщины не наступает в течении года регулярной половой жизни без использования средств и методов контрацепции. Согласно данным ВОЗ, с проблемой бесплодия сталкиваются около 8% супружеских пар в течении репродуктивного периода жизни.

У человека различают:

• абсолютное бесплодие, при котором есть неизлечимые изменения в репродуктивных органах мужчины или женщины (травмы, врожденные пороки развития, дефекты, оперативное удаление половых желез);
• относительное бесплодие, когда причины можно устранить;
• первичное бесплодие это когда беременности никогда не было;
• вторичное бесплодие это когда была хотя бы одна беременность и могла закончиться или родами, или выкидышем, или внематочной беременностью;

Иногда устанавливают диагноз бесплодие неясного генеза, когда при всестороннем обследовании обоих партнеров не выявлено никаких причин для бесплодия, такие ситуации касаются 5-7% бесплодных пар. Иногда причиной неясного бесплодия бывает биологическая или иммунологическая несовместимость пары.

Во всех случаях бесплодия необходимо желание супругов выяснить причину и воспользоваться шансом стать родителями.

Что мешает забеременеть женщине?

Коррекция женского бесплодия это методы повышения фертильности женского организма. При этой проблеме обязательно необходимо знать об овуляции и ее нарушении у женщины.

Репродуктолог занимается лечением заболеваний, препятствующих наступлению оплодотворения и нормального развития зародыша:

• ановуляторный цикл (когда не образуется желтое тело);
• аменорея (отсутствие кровотечения);
• олигоменорея (когда интервал между циклами более 40 суток);
• спаечные процессы в маточных трубах и полости малого таза;
• врожденные аномалии развития органов половой системы;
• эндометриоз (патологическое состояние, вызванное разрастанием клеток подобных эндометрию вне полости матки);
• деформация маточных труб;
• осложнения перенесенных воспалительных заболеваний половой сферы как сальпингит (инфекционно воспалительное заболевание маточных труб), кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища);
• иммунологические нарушения;
• последствия перенесенных инфекционных заболеваний таких, как хламидиоз, гонококковая инфекция, туберкулез половых органов;
• также диагностика и лечение эндокринной патологии;
• последствия перенесенных операций, таких как аборт;
• хромосомные нарушения (назначают кариотип);

Иногда у женщины выявляют психологическое бесплодие, как результат осознанного или неосознанного не желания женщины иметь ребенка. Эти проявления бывают в виде страха перед беременностью и родами, иногда сопротивление изменениям внешности, к которым приведет беременность, иногда нежелание иметь ребенка от данного мужчины. В этих случаях рекомендуют консультацию психолога.

Какие причины бесплодия у мужчины?

Коррекция мужского бесплодия направлена на повышение фертильности мужского организма. Репродуктолог занимается диагностикой и лечением у мужчин при подозрении на:

• количественные и качественные нарушения состава спермы;
• осложнения перенесенных воспалительных заболеваний таких, как орхит (воспаление яичка), простатит (воспалительный процесс предстательной железы);
• последствия перенесенных инфекционных заболеваний таких, как гонококковая инфекция, туберкулез половых органов, хламидиоз;
• врожденные аномалии развития органов половой системы;
• иммунологические нарушения;
• эндокринные нарушения;
• хромосомные нарушения (назначают кариотип);

Чем бы ни было вызвано мужское бесплодие, оно всегда найдет свое отражение в спермограмме. Поэтому назначения при бесплодии у пары всегда включает спермограмму.

Какие способы лечения бесплодия?

Существует масса различных методов и способов лечения бесплодия. На основании данных обследований врач репродуктолог принимает решение:

• гормональная терапия;
• противовоспалительный курс медикаментов;
• хирургическое лечение;
• или искусственное оплодотворение;

Репродуктивная медицина на сегодня это развивающееся направление в медицине, которое применяет новейшие вспомогательные репродуктивные технологии.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Репродуктолог это тот специалист, который занимается лечением бесплодия и подготавливает пару к процедуре ЭКО.

Репродуктивные технологии это целый ряд методик, направленных на повышение вероятности оплодотворения, такие как:

• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
• морфологическая селекция сперматозоидов для инъекции в яйцеклетку (ИМСИ);
• интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов в яйцеклетку (ИКСИ);
• ПИКСИ это методика физиологического выбора сперматозоида для ИКСИ;
• донорство спермы;
• оплодотворение донорской яйцеклеткой;
• методики применяемые при программе суррогатное материнство;

Если у Вас стоит выбор о процедуре ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), особенно когда прошла или диагностика, или операции, то репродуктолог рекомендует сделать выбор и начать процедуру ЭКО. Технология отработана годами и применяется по всему миру.

Кто то перенес операцию (удалили маточные трубы), кто то переболел инфекцией и это не значит, что люди бесплодны, можно получить половые клетки и дать возможность супругам стать родителями.

По программе ЭКО выполняется стимуляция яичников для созревания фолликулов с яйцеклетками. В клинической практике применяют метод ИКСИ при ЭКО это метод введения сперматозоида в цитоплазму, который используют если есть патология сперматозоидов (снижено количество, подвижность, наличие антиспермальных антител) и патология яйцеклеток.

Современные технологии позволяют провести генетические исследования эмбриона до его переноса в полость матки (преимплантационная генетическая диагностика), что позволяет исключить у эмбриона синдром Дауна и другие аномалии хромосом. Это существенно повышает шансы рождения здорового ребенка.

Спустя несколько дней эмбрион переносят в матку, где он продолжает развиваться. Для определения успешного проведения ЭКО на 12 день после переноса эмбриона берется анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Вероятность оплодотворения после первого цикла ЭКО составляет около 40%, с каждым новым циклом шансы повышаются. Как показывает статистика, после второй попытки беременеет каждая вторая женщина.

Процедуру проводит эмбриолог под микроскопом. Эмбрионы, полученные помощью ИКСИ, обладают нормальными способностями к развитию.

Репродуктивная медицина выбирает все новые и новые технологии. Так, теперь для пациентов с онкологическими заболеваниями значительно повысились шансы на наступление беременности. Технология быстрого замораживания сделала возможным сохранение материала для оплодотворения:

• сперматозоидов (уровень выживаемости до 99,8%);
• яйцеклеток (уровень выживаемости до 92%);
• эмбрионов (уровень выживаемости до 99,8%);

Репродуктивная медицина все время развивается и на сегодня разрабатывают технологии, которые включают методики:

• ЭКО от трех родителей;
• IVM это методика получения и созревания ооцитов в лаборатории для оплодотворения яйцеклетки;
• трансплантация матки;

Диагноз бесплодие в настоящее время уже не должен пугать семейную пару, репродуктивная медицина шагнула вперед и уже многие проблемы можно решить с помощью технологий.

Частые вопросы о репродуктологе

Что такое консультация репродуктолога?

Репродуктолог консультирует женщин после неудачных попыток забеременеть. Также помогает семьям, у которых не получается зачать ребёнка на протяжении одного года регулярной половой жизни. Такая консультация необходима в случае прерывания беременности на ранних сроках с целью выяснения причин невынашивания.

Что происходит на первом приеме у репродуктолога?

На первой встрече врач соберет полную информацию о вашем здоровье. Прием репродуктолога длится 15-30 минут. Он оценивает состояние вашего репродуктивного здоровья, делает осмотр, УЗИ матки и придатков у женщины(для мужчины узи яичек), назначает дополнительные исследования, если это необходимо. И конечно, отвечает на все ваши вопросы. Для мужчины репродуктолог составляет план обследований уролога (+спермограмма).

Что может посоветовать репродуктолог?

Репродуктолог это специалист, который занимается вопросами репродуктивного здоровья. Именно в его обязанности входит лечение женского и мужского бесплодия (разного характера), он подготавливает пару к процедуре ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

💁‍♂️Если у вас остались вопросы о репродуктологе, то подписывайтесь на нашу рассылку и мы вместе сможем разобраться.👈